耳部再造简介

　　耳部再造：耳廓再造术再造耳廓形态大小位置以健耳为依据，双侧按照正常人耳廓的标准。术前以X线胶片按健耳剪好样膜标出耳轮、对耳轮及其上下脚。耳廓软骨支架可选用自体肋软骨、异体软骨、异种软骨、硅橡胶等。支架主要雕刻出耳轮对耳轮及其上下角以及之间的三角窝、舟状窝即可。手术有时需加高大耳轮，皮肤覆盖可利用耳后乳窦部皮肤、残耳皮肤，颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。

　　萍乡人民医院耳部再造术前准备

　　1、术前3天开始用棉签、中性肥皂清洗患侧残耳及周围皮肤，并彻底清洗头发。

　　2、术前l天备皮，男性剃光头，女性将耳发际上5cm的头发剃净，余发向健侧梳理成辫。取肋骨者胸部备皮，备皮时注意观察局部皮肤有无毛囊炎、痤疮、疖肿等，如有异常及时报告医生，并给予处理。

　　3、睡姿适应性训练术后要求患儿长期健侧卧位，为了避免患儿术后不正确卧位，使重建耳受压，引起皮瓣血运障碍及支架外露。要求患儿术前适应健侧卧位或俯卧位。

　　4、用透明胶片描下健侧耳郭的形状及大小，将其翻转后即成再造耳的模型。参考健侧外毗至耳轮脚的距离，结合耳垂位置，利用目测确定再造耳的位置。

　　萍乡人民医院耳部再造适应人群

　　1、对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

　　2、对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。

　　3、耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄完成，一般以6岁以后为宜。

　　耳部再造术前术后对比图：

　　萍乡人民医院耳部再造优点

　　1、由于是利用扩张后的耳区皮肤进行皮瓣移植，所以再造而的耳轮缘没有毛发，外形更佳美观；

　　2、扩张后的皮肤薄而且面积大，再造后的耳轮结构显得十分清晰；

　　3、皮肤扩张器对皮瓣有延迟作用，能够让血运通常，术后更容易成活；而且再造出来的耳朵形态也比较逼真、立体，效果理想；

　　4、手术后的效果真实、自然，几乎与真耳一样，而且也不会对正常的听觉造成影响。